Valor prognóstico do antígeno carcinoembrionário no adenocarcinoma colorretal: ampliando hipóteses na prática clínica.

Clin Exp Med. 2025 Jan 3;25(1):30. doi: 10.1007/s10238-024-01547-1.

RESUMO

OBJETIVO: Este estudo busca resolver uma questão fundamental em oncologia: Por que os adenocarcinomas apendiculares e colorretais apresentam taxas distintas de metástase hepática? Baseando-se em nossa hipótese anterior publicada no British Journal of Surgery, nossa instituição investigou potenciais mutações de DNA dentro do motivo Pro-Glu-Leu-Pro-Lys (PELPK) do gene da molécula de adesão celular relacionada com o antígeno carcinoembrionário (CEACAM5) para avaliar seu papel como biomarcador de risco de metástase hepática.

MÉTODOS: Em parceria com a Australian Genome Research Facility, o motivo PELPK do CEACAM5 foi analisado em adenocarcinomas colorretais e apendiculares para detectar mutações de DNA associadas à metástase hepática. Além disso, nossa instituição realizou o ensaio clínico COPPER para avaliar os níveis do antígeno carcinoembrionário (CEA) no sangue portal versus periférico em pacientes com adenocarcinoma apendicular e uma revisão sistemática e meta-análise de 136 estudos sobre a significância prognóstica do CEA entre pacientes com adenocarcinoma colorretal e apendicular.

RESULTADOS: Não foram identificadas mutações na região PELPK. O ensaio clínico COPPER também demonstrou que não houve diferenças estatisticamente significativas nos níveis de CEA entre o sangue portal e periférico em adenocarcinoma apendicular. No entanto, a revisão sistemática e meta-análise confirmaram o papel prognóstico do CEA em pacientes com adenocarcinoma colorretal ou apendicular.

CONCLUSÃO: A ausência de mutações de DNA sugere que o potencial de metástase pode ser impulsionado por modificações posteriores de mRNA ou proteínas na região PELPK do CEA. Trabalhos futuros incluirão estudos de ressonância de plasmon de superfície para investigar as interações do CEA com o receptor e o desenvolvimento de imuno-histoquímica para expressão de CEA PELPK. Tais descobertas estão prontas para redefinir estratégias globais de estratificação do câncer e imunoterapia direcionada, preparando o terreno para avanços inovadores na prognóstico do câncer e nos resultados dos pacientes.

PMID:39753986 | DOI:10.1007/s10238-024-01547-1