Rastreio de doenças versus rastreio do estado de saúde

J Clin Epidemiol. 20 dez. 2024:111650. doi: 10.1016/j.jclinepi.2024.111650. Online ahead of print.

RESUMO

Detectar doenças tem como objetivo identificar indivíduos com risco para condições específicas. Espera-se que uma detecção precoce permita intervenções precoces, com melhores resultados. No entanto, programas de rastreamento em grande escala podem não apenas ter implicações em recursos, os resultados dos pacientes podem não melhorar e até piorar se o rastreamento da doença-alvo não tiver sido cuidadosamente elaborado e executado. Por outro lado, uma graduação na associação entre o valor medido na avaliação de saúde e os riscos futuros de doenças pode existir para muitas medidas, como peso corporal, pressão arterial e resultados de testes bioquímicos. O risco subjacente de doenças que essas medidas representam, como distúrbios metabólicos, diabetes, doenças cardiovasculares e doenças renais crônicas, tendem a ter um período latente prolongado. Durante a fase inicial do desenvolvimento dessas condições, nenhuma intervenção médica é necessária, e a mudança no estilo de vida é a recomendação mais apropriada. Um valor elevado nessas medidas, embora não necessite de atenção médica, pode servir como um alerta para esses indivíduos e reforçar a urgência da mudança de estilo de vida para eles. Esse alerta poderia ser de grande ajuda para fazer mudanças no estilo de vida, já que a mudança comportamental é uma das tarefas mais desafiadoras da humanidade. Isso poderia ser chamado de rastreamento do estado de saúde. Nesta circunstância, um limite mais liberal que pode incluir indivíduos que não estão realmente em risco para a doença candidata, pode ser aceitável, já que não tem implicações nos recursos do sistema de saúde e não impõe riscos adicionais aos indivíduos sob rastreamento.

PMID: 39710303 | DOI: 10.1016/j.jclinepi.2024.111650