Rastreamento de doenças versus rastreamento do estado de saúde

J Clin Epidemiol. 20 de dezembro de 2024:111650. doi: 10.1016/j.jclinepi.2024.111650. Online antes da impressão.

RESUMO

O rastreamento de doenças tem como objetivo identificar indivíduos em risco para condições específicas. Espera-se que a detecção precoce permita intervenções precoces, com resultados melhorados. No entanto, programas de rastreamento em larga escala podem não apenas ter implicações em recursos, os resultados dos pacientes podem não melhorar, mas piorar se o rastreamento para a doença alvo não foi cuidadosamente planejado e executado. Por outro lado, uma gradação na associação entre o valor medido na avaliação da saúde e os futuros riscos de doenças pode existir para muitas medidas, como peso corporal, pressão arterial e resultados de testes bioquímicos. O risco subjacente das doenças que essas medidas representam, como distúrbios metabólicos, diabetes, doenças cardiovasculares e doenças renais crônicas, tende a ter um período latente prolongado. Durante as fases iniciais do desenvolvimento dessas condições, nenhuma intervenção médica é necessária, e a mudança de estilo de vida é a recomendação mais apropriada. Um valor elevado nessas medidas, embora sem necessidade de atenção médica, pode servir como um alerta para esses indivíduos e reforçar a urgência da mudança de estilo de vida para eles. Esse alerta poderia ser de grande ajuda na realização de mudanças no estilo de vida, já que a mudança comportamental é uma das tarefas mais desafiadoras da humanidade. Isso poderia ser chamado de rastreamento do estado de saúde. Sob essas circunstâncias, um limiar mais liberal que possa incluir indivíduos que não estão realmente em risco para a doença candidata pode ser aceitável, uma vez que não implica em recursos para o sistema de saúde e não impõe riscos adicionais aos indivíduos sendo rastreados.

PMID:39710303 | DOI:10.1016/j.jclinepi.2024.111650