Precisão dos sistemas de teste POC para triagem de HPV: a importância da prevalência da doença e características da população rastreada
Por: National Center for Biotechnology Information
Infect Agent Cancer. 2024 Dez 21;19(1):65. doi: 10.1186/s13027-024-00629-9.
RESUMO
A revista Infectious Agents and Cancer lançou recentemente uma nova coleção de artigos sobre “Point-of-Care (POC) para cânceres genitais relacionados ao HPV”, reunindo alguns trabalhos interessantes sobre a precisão dos testes de HPV para rastreamento. Esta iniciativa editorial nos deu a oportunidade de refletir sobre as relações entre medidas de precisão, prevalência e características da população testada no caso do rastreamento baseado em HPV. Na avaliação do teste de rastreamento, analisamos a precisão clínica do teste como uma característica intrínseca do ensaio, que interage com as características da população, sendo o resultado o desempenho do rastreamento. No caso do teste de HPV, a precisão clínica deve ser conceituada em dois passos, a precisão analítica do ensaio para a infecção por HPV e a ligação biológica entre a infecção por HPV e a doença-alvo, ou seja, a neoplasia intraepitelial cervical de alto grau (hgCIN). Esta abordagem destaca que apenas alguns casos falsos positivos resultam da falta de especificidade analítica, enquanto a maioria deriva de mulheres que têm a infecção, mas que não progrediu para hgCIN. Além disso, o aumento da prevalência de hgCIN resulta em aumentos relevantes do VPP somente se decorrentes ou associados a exposições que aumentam a progressão da infecção para hgCIN ou a duração deste; enquanto um aumento devido a uma maior prevalência da infecção por HPV afetaria apenas marginalmente o VPP. Esta abordagem pode ajudar na modelagem do desempenho do rastreamento cervical baseado em HPV.
PMID: 39709487 | DOI: 10.1186/s13027-024-00629-9