Rastreamento de doenças versus rastreamento do estado de saúde

J Clin Epidemiol. 2024 Dez 20:111650. doi: 10.1016/j.jclinepi.2024.111650. Publicado online antes da impressão.

RESUMO

A triagem de doenças tem como objetivo identificar indivíduos em risco para condições específicas. Espera-se que a detecção precoce permita uma intervenção precoce, com resultados melhores. No entanto, programas de triagem em larga escala podem não apenas ter implicações nos recursos, os resultados dos pacientes podem não melhorar e podem piorar se a triagem para a doença-alvo não tiver sido cuidadosamente planejada e executada. Por outro lado, uma graduação na associação entre o valor medido na avaliação da saúde e os riscos futuros de doenças pode existir para muitas medidas, como peso corporal, pressão arterial e resultados de testes bioquímicos. O risco subjacente de doenças que essas medidas representam, como distúrbios metabólicos, diabetes, doenças cardiovasculares e doenças renais crônicas, tendem a ter um período latente prolongado. Durante a fase inicial do desenvolvimento dessas condições, nenhuma intervenção médica é necessária, e a mudança de estilo de vida é a recomendação mais apropriada. Um valor elevado dessas medidas, embora não necessite de atenção médica, pode servir como um alerta para esses indivíduos e reforçar a urgência da mudança de estilo de vida para eles. Esse alerta poderia ser de grande ajuda na realização de mudanças no estilo de vida, uma vez que a mudança comportamental é uma das tarefas mais desafiadoras da humanidade. Isso poderia ser chamado de triagem do estado de saúde. Sob essas circunstâncias, um limiar mais liberal, que pode incluir indivíduos que não estão realmente em risco para a doença em questão, pode ser aceitável, uma vez que não tem implicações nos recursos do sistema de saúde e não impõe riscos adicionais aos indivíduos sob triagem.

PMID:39710303 | DOI:10.1016/j.jclinepi.2024.111650