Rastreamento de doenças versus rastreamento do estado de saúde

J Clin Epidemiol. 20 de dezembro de 2024;111650. doi: 10.1016/j.jclinepi.2024.111650. Online ahead of print.

RESUMO

O rastreamento de doenças visa identificar indivíduos em risco para condições específicas. Espera-se que a detecção precoce permita intervenções precoces, com resultados melhorados. No entanto, programas de rastreamento em larga escala podem não apenas ter implicações em recursos, os resultados dos pacientes podem não melhorar e podem piorar se o rastreamento da doença-alvo não tiver sido cuidadosamente planejado e executado. Por outro lado, pode existir uma graduação na associação entre o valor medido na avaliação da saúde e os riscos futuros de doenças para muitas medidas, como peso corporal, pressão sanguínea e resultados de testes bioquímicos. O risco subjacente de doenças que essas medidas representam, como distúrbios metabólicos, diabetes, doenças cardiovasculares e doenças renais crônicas, tende a ter um período latente prolongado. Durante a fase inicial do desenvolvimento dessas condições, nenhuma intervenção médica é necessária, e a mudança de estilo de vida é a recomendação mais apropriada. Um valor elevado nessas medidas, embora sem necessidade de atenção médica, pode servir como um alerta para esses indivíduos e reforçar a urgência da mudança no estilo de vida para eles. Esse alerta poderia ser de grande ajuda para fazer mudanças no estilo de vida, uma vez que a mudança comportamental é uma das tarefas mais desafiadoras na humanidade. Isso poderia ser chamado de rastreamento do estado de saúde. Sob essas circunstâncias, um limiar mais liberal que possa incluir indivíduos que realmente não estão em risco para a doença candidata pode ser aceitável, uma vez que não implica em recursos para o sistema de saúde e não impõe riscos adicionais aos indivíduos em rastreamento.

PMID: 39710303 | DOI: 10.1016/j.jclinepi.2024.111650