Desafio brônquico no diagnóstico de alergia à cannabis

Curr Allergy Asthma Rep. 2024 Dec 21;25(1):8. doi: 10.1007/s11882-024-01190-6.

RESUMO

Lemos com grande interesse a recente revisão publicada pelo Dr. Ebo e colaboradores sobre alergia ao cannabis. Destaca as dificuldades em obter um diagnóstico válido, pois alguns pacientes não admitem seu consumo, o que pode não ser legalizado, não existem extratos comerciais e há problemas na interpretação dos testes cutâneos devido à reatividade cruzada com outros alérgenos relacionados. Além disso, o desafio brônquico é considerado o diagnóstico confirmatório, mas é complexo de realizar. Isso também ocorre no diagnóstico de asma ocupacional, como na asma de padeiros, em que investigamos um marcador confiável para evitar o desafio brônquico. No entanto, acreditamos ser necessário realizar este teste para garantir um diagnóstico etiológico correto da asma ao cannabis, e realizamos desafios brônquicos com cannabis em mais de 600 pacientes desde 2009, todos eles consumidores ativos. Em nosso país, o consumo de cannabis não foi legalizado, mas para realizar esses desafios, solicitamos permissão ao Tribunal Nacional, que obtivemos facilmente. Embora o diagnóstico molecular tenha ajudado a revelar os problemas causados pela reatividade cruzada, o padrão ouro continua sendo a provocação. Em nossos artigos detalhamos como fazê-lo com segurança e encorajamos nossos colegas a alcançarem um diagnóstico definitivo de que o cannabis é a causa de seus sintomas brônquicos.

PMID: 39707029 | DOI: 10.1007/s11882-024-01190-6